不少患者在復(fù)查的時(shí)候，或在家自己拿試紙檢測(cè)的時(shí)候，尿蛋白有高有低，這表示治療有問(wèn)題嗎？

尿蛋白為什么有波動(dòng)

每次檢查時(shí)尿蛋白都有或高或低的波動(dòng)，可能有兩方面的原因：

1、檢查本身的原因：尿常規(guī)截取的是某一時(shí)間段的尿液，而蛋白質(zhì)不是24小時(shí)都在漏出，所以無(wú)法特別準(zhǔn)確的反映常規(guī)情況。

2、治療的問(wèn)題：當(dāng)尿蛋白定量在1.5g或1g以下的時(shí)候，通常不考慮使用激素，如果患者在飲食，或是其它方面沒(méi)有做到自律，尿蛋白很可能會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象。

尿蛋白不穩(wěn)定嚴(yán)重嗎？

尿蛋白的加號(hào)多少，并不能作為判斷腎病嚴(yán)重程度的主要數(shù)據(jù)，還需要看實(shí)際的尿蛋白定量。通常認(rèn)為24小時(shí)尿蛋白定量3.5g是一個(gè)坎，高于這個(gè)坎，被稱為“大量蛋白尿”，這是判斷腎病綜合征的重要依據(jù)之一。

尿蛋白的危害在于，持續(xù)漏蛋白會(huì)造成腎小球上皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致更多蛋白質(zhì)漏出，甚至引發(fā)腎小球硬化壞死，使腎功能逐漸下降。所以，我們判斷尿蛋白是否嚴(yán)重時(shí)，需要加上24小時(shí)尿蛋白定量的檢查結(jié)果。

尿蛋白檢查需要注意的問(wèn)題

1、最好在同一時(shí)間段

醫(yī)生們通常建議采集晨尿中段，但隨機(jī)尿也不是不可以，只是為了讓檢查結(jié)果更有意義，我們建議盡量集中在某個(gè)固定的時(shí)間段。

2、盡量不要換醫(yī)院

腎病檢查結(jié)果與設(shè)備和檢驗(yàn)醫(yī)師的操作經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系，所以大多數(shù)醫(yī)院不認(rèn)可其他醫(yī)院的檢查結(jié)果。

3、檢查結(jié)果不可孤立看待

尿蛋白加號(hào)數(shù)量再多，也要看24小時(shí)尿蛋白定量的結(jié)果，腎病的任何一項(xiàng)檢查，都不能孤立看待。