老年低鉀血癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
2019-03-27
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老年低鉀血癥的常見癥狀是疲乏、神志模糊以及因骨骼肌功能損害所致的肌力減弱和痙攣。嚴(yán)重低鉀血癥可出現(xiàn)肌肉麻痹,胃腸道平滑肌亦可受累,表現(xiàn)為無動力性腸麻痹,但橫紋肌溶解癥少見。
低鉀血癥致命的表現(xiàn)是影響心臟功能和導(dǎo)致各種心律失常,特別是原有心臟病或服用洋地黃藥物的患者。
慢性低鉀血癥常引起間質(zhì)性腎炎和腎小管濃縮功能下降,表現(xiàn)為多尿、繼發(fā)性多飲和等滲尿。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn),心電圖改變和血鉀水平而作出。通常血鉀水平在3.0~3.5mmol/L者為輕度低鉀血癥,在2.5~3.0mmol/L者為中度低鉀血癥,20mmol/L,常提示尿鉀丟失過多。若條件許可,測定細(xì)胞內(nèi)鉀更有意義。臨床上常測紅細(xì)胞鉀,可間接反映體鉀情況。計(jì)算紅細(xì)胞鉀(KRBC)公式如下:
KRBC=100×(KWB-KS)/PCV+KS
式中,KWB:全血鉀(mmol/L);KS:血清鉀(mmol/L);PCV:血球容積(%)。

2019-03-27

2019-03-27