通常腎病患者都會有水腫癥狀，今天，京東譽美腎病醫(yī)院的專家就在這里為廣大朋友講解一下腎性水腫的發(fā)病機制及分類。

什么是腎性水腫?

所謂腎性水腫指的是由于腎臟功能受損導致的水腫。這種水腫有兩個比較明顯的特點，一個是對稱性，一個是指凹性。

腎性水腫經(jīng)常出現(xiàn)的部位是眼瞼、小腿和腳，總是對稱性出現(xiàn)，不會出現(xiàn)一邊腫一邊正常的情況。

所謂指凹性，就是我們俗稱的“一按一個坑”，用手指按下會出現(xiàn)一個坑，并且不會立刻消失。

腎性水腫是怎么產(chǎn)生的?

腎性水腫按發(fā)生機制可分為兩類：腎炎性水腫和腎病性水腫。

腎炎性水腫：主要指腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能相對正常，造成球-管失衡和腎小球濾過分數(shù)(腎小球濾過率/腎血漿流量)下降，導致水鈉潴留而產(chǎn)生水腫。同時，毛細血管通透性增高可進一步加重水腫。

腎炎性水腫多從顏面部開始，重者可波及全身，指壓凹陷不明顯。

腎病性水腫：主要指長期大量蛋白尿造成血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)進入組織間隙，產(chǎn)生水腫。此外，繼發(fā)性有效血容量減少可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，使抗利尿激素分泌增多，進一步加重水腫。

腎病性水腫 多從下肢部位開始，常為全身性、體位性和凹陷性。

腎性水腫與其他水腫鑒別

京東譽美腎病醫(yī)院的專家指出，通常腎性水腫分為兩種，一種是腎炎性水腫，一種是腎病性水腫。腎炎性水腫(非凹陷性水腫)主要因為腎小球濾過率降低而使腎臟排除水鈉有障礙，從而導致水腫，多可見于各種腎小球腎炎，臨床上多伴有少尿、血尿、高血壓和肌酐清除率降低等。

腎病性水腫(凹陷性水腫)主要因腎小球基底膜通透性增加，大量蛋白從尿中丟失，以及血漿蛋白及膠體滲透壓降低而引起水腫，多見于腎病綜合征。臨床上可有大量的蛋白尿，低蛋白血癥和高脂血癥。甚者可伴有胸腔積液、腹腔積液及會陰水腫等。此外，腎盂腎炎、腎動脈硬化及其他腎臟病發(fā)展至腎功能衰竭時均可出現(xiàn)腎性水腫。