掛了兩天點(diǎn)滴,鼻炎變成腎損傷?是醫(yī)療事故還是……
嘉興海寧的王大姐因鼻炎到嘉興某衛(wèi)生院掛點(diǎn)滴治療,掛了兩天點(diǎn)滴后,發(fā)現(xiàn)自己尿血了,到其它醫(yī)院一檢查,經(jīng)過腎穿刺后被確診為急性腎損傷,本就不富裕的王大姐一家,花了近兩萬余的醫(yī)藥費(fèi),對于這筆“冤枉錢”王大姐感到非常委屈,認(rèn)為是醫(yī)院用藥不當(dāng)導(dǎo)致的急性腎損傷,但醫(yī)院堅持說自己的藥沒有問題,有可能是王大姐多年的過敏性鼻炎引起了腎損傷。目前,雙方正在考慮做醫(yī)療鑒定。
到底是什么原因?qū)е铝送醮蠼愕哪I損傷呢?有可能是醫(yī)生的用藥不當(dāng),也有可能是王大姐由于多年的過敏性鼻炎引發(fā)的呼吸道感染對腎造成了急性損傷。
用藥不當(dāng)真的能導(dǎo)致腎損傷嗎?
已有的臨床資料表明,約25%的急性腎衰竭患者,其病變與藥物引起的腎損害有關(guān),如消炎的青霉素能引起急性腎衰竭,多在用藥24小時內(nèi)發(fā)生。藥物性腎損害可表現(xiàn)為血尿、白細(xì)胞尿、蛋白尿,同時伴有腎功能不全、發(fā)熱,也有患者表現(xiàn)出大量蛋白尿、水腫或低蛋白血癥,患者的具體表現(xiàn)會根據(jù)用藥的不同有所差異。
所以在運(yùn)用消炎抗敏一類的西藥的時候,一定要做好皮試,也一定要注意藥的用量,為了保險起見,患者最好是選擇正規(guī)的醫(yī)院就診。
感染與腎病的關(guān)系
感染與急性腎炎有著密切的關(guān)聯(lián),某些感染性疾病的病原體恰恰是引起急性腎炎的罪魁禍?zhǔn)?。最常見的感染是急性呼吸道感染、咽炎、扁桃腺炎、猩紅熱,還有皮膚化膿性感染、乙型肝炎等。
感染必須重視的原因是其誘發(fā)急性腎炎時,即使感染已經(jīng)治愈,也有誘發(fā)的可能。誘發(fā)的原理是進(jìn)入人體的細(xì)菌的某些成分與人體內(nèi)的抗體結(jié)合后,在血液中形成免疫復(fù)合物,由于這些免疫復(fù)合物不能被清楚,隨著血液循環(huán)流入腎臟,產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫和炎癥反應(yīng),造成腎小球基底膜的免疫損傷和炎癥而發(fā)病。
從王大姐的經(jīng)歷我們可以總結(jié)出,雖然看似有些病和腎臟沒有關(guān)系,但日積月累或是某些情況(如用藥不當(dāng)、環(huán)境堪憂)都會對腎臟造成不可挽回的損傷,所以,腎臟真的是一個“偽堅強(qiáng)”勞動者,大家一定要居安思危!

