透析性骨關(guān)節(jié)病是一種由于透析而引發(fā)的一種并發(fā)癥，是透析的一種很重要的并發(fā)癥，也就是說這種病是透析所導(dǎo)致的，透析的時間越長發(fā)病率也越高，透析時間五年以下的發(fā)病率較低，十年以后發(fā)病率會很高。下面小編就帶大家一起來了解一下這種病。

1病因

β2-微球蛋白潴留

β2-微球蛋白的分子量為11800，能被腎小球濾過，在腎小管內(nèi)被代謝掉。長期血透病人因腎小球和腎小管功能喪失，而一般血透只能清除分子量在500以下的物質(zhì)，所以病人血清β2-微球蛋白的含量上升，約為正常人的60倍。該分子的慢性聚集是造成透析性骨關(guān)節(jié)病的主要原因。

2臨床表現(xiàn)

透析相關(guān)性淀粉樣變

透析相關(guān)性淀粉樣變是長期透析病人(血透或腹透)常見的全身性致殘性的并發(fā)癥，病變主要侵犯關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織導(dǎo)致骨和關(guān)節(jié)致殘性病變。尸解證實(shí)組織的淀粉樣物質(zhì)沉積常較疾病的臨床癥狀和放射影像學(xué)表現(xiàn)為早。

3檢查

(一)實(shí)驗室檢查

血常規(guī)檢查補(bǔ)體C5a、C3a和C5b，β2-微球蛋白檢查很有必要。

(二)其它輔助檢查

1.組織學(xué)檢查

(診斷的金指標(biāo))關(guān)節(jié)組織的淀粉樣物的沉積呈高錳酸鉀-剛果紅染色陽性，抗β2-微球蛋白染色陽性。電鏡下可見排列彎曲不規(guī)則，直徑為8～l0nm淀粉樣纖維。骨活檢示囊性病變中含β2-微球蛋白淀粉樣物質(zhì)。

2.肌電圖檢查

常提示神經(jīng)源性損害，符合周圍神經(jīng)病變正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。

4診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，結(jié)合骨活檢示囊性病變中含β2-微球蛋白淀粉樣物質(zhì)就可以診斷。

5治療

.藥物治療

非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸、布洛芬等對慢性透析性關(guān)節(jié)病的癥狀治療有效。這類藥物僅限于用來縮短和減輕結(jié)晶產(chǎn)生的急性炎癥過程。局部關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛可于關(guān)節(jié)內(nèi)注射類固醇但因易引起感染，故應(yīng)謹(jǐn)慎選擇適應(yīng)證。小劑量口服潑尼松(強(qiáng)的松)可明顯緩解疼痛。為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，需同時合用鈣劑及活性維生素D制劑。有陳舊性結(jié)核、乙肝、丙肝指標(biāo)陽性者，為避免感染再發(fā)或惡化一般不選用潑尼松。

以上就是小編要向大家介紹的透析性骨關(guān)節(jié)病，我主要從病因，臨床表現(xiàn)，檢查等五個方面向大家做了簡單的介紹，大家如果想詳細(xì)了解，要去查閱相關(guān)的資料，仔細(xì)研究。大家在透析的時候要做好保健工作，這樣才能使患病的幾率減到最小。