尿毒癥血糖低是怎么回事?自發(fā)性低血糖在糖尿病腎病尿毒癥期患者中并非少見(jiàn)，這與高胰島素血癥有關(guān)。

由于胰島素主要是在腎臟內(nèi)清除和降解而失去活性，當(dāng)腎功能衰竭時(shí)腎臟不再執(zhí)行降解胰島素的功能，胰島素在體內(nèi)的半衰期延長(zhǎng)，血中胰島素可輕度增加。尿毒癥時(shí)，供肝糖原異生的丙氨酸減少，肝糖原異生減少，也與自發(fā)性低血糖有關(guān)。

尿毒癥患者體內(nèi)的毒素中可能有類胰島素因子也對(duì)它的發(fā)生起一定的作用。部分糖尿病患者在進(jìn)入尿毒癥終末期或接受透析治療后胰島素可減量甚至停用。這可能和透析消除毒素，使胰島素的結(jié)合力迅速增加有關(guān)。用無(wú)糖透析液透析4小時(shí)可清除葡萄糖20~30克，對(duì)使用無(wú)糖透析的患者，尤其是糖尿病腎病腎功能衰竭者在透析過(guò)程中應(yīng)注意進(jìn)餐，嚴(yán)防低血糖的發(fā)作。

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