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按此標準降低尿蛋白,腎病才不會變成尿毒癥!

2019-03-04 閱讀量:4008次
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在慢性腎病領域,尿蛋白幾乎是所有腎病患者都要面對的病癥,這個沒有之一。主要是因為長期尿蛋白會導致腎小球濾過率明顯下降,加快腎功能衰竭的進程。

在不影響正常腎功能的前提之下,一般腎內(nèi)科醫(yī)生則會根據(jù)不同腎病的發(fā)病部位、輕重程度,來確定是否都需要尿蛋白轉陰。一旦為了轉陰而加大用藥量,可能會出現(xiàn)得不償失的后果。

因此,對于不同種腎病治療到什么樣的程度,說簡單一些就是尿蛋白降到什么水平,我們就可以接受了呢?

一、尿蛋白完全轉陰

臨床能達到此治療效果的腎病類型主要有以下幾種:膜性一期腎病、微小病變腎病、紫癜性腎炎、輕度系膜增生腎病。

這些腎病當中有的并沒有發(fā)展到很嚴重的程度,還有的預后狀況普遍較好,要想24小時尿蛋白定量降到0.15g以下,達到完全轉陰的水平,可能性是很大的。

二、尿蛋白降到0.5g以內(nèi)

通過對腎病的遠期評估狀況分析,發(fā)現(xiàn)尿蛋白定量在0.5g以下是不會引發(fā)明顯腎功能損傷的,尤其對于中度系膜增生腎病患者來說,此時若強行讓尿蛋白降至0.15g,可能會出現(xiàn)更加嚴重的預后狀況。

三、尿蛋白降到1g以內(nèi)

IGA腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、重度系膜增生腎病,之所以這幾種腎病的尿蛋白控制目標定在了1g以下,主要是因為它們的病理類型不太好。尿蛋白1g以下之后,對于腎功能的影響就比較小了。

四、尿蛋白降至3.5g以內(nèi)

對于膜增生性腎病、膜性腎病患者來說,大家要關注的事情就不只是尿蛋白了,還得留心并發(fā)癥。比如膜增生性腎病的并發(fā)癥就很多,預后也比較差。而膜性腎病非常容易并發(fā)血栓。

五、尿蛋白顯得不重要了

糖尿病腎病,西醫(yī)上基本是無藥可治的狀況,西醫(yī)也只是控糖降壓。而狼瘡性腎病如果在活躍期,兇猛勢頭很嚇人。

這兩種疾病要以原發(fā)病的治療為主,盡最大努力避免進入腎衰竭、尿毒癥或者多器官衰竭,此時的尿蛋白就得居于次要的地位了。

尿蛋白的控制在腎病的治療過程中很是關鍵,但是這里面的門道還是很多的,否則的話,別尿蛋白降了,身體卻廢了!

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2019-03-04

晨尿蛋白陰什么意思呢

2019-03-04

怎么知道尿蛋白嚴不嚴重