在慢性腎病領域，尿蛋白幾乎是所有腎病患者都要面對的病癥，這個沒有之一。主要是因為長期尿蛋白會導致腎小球濾過率明顯下降，加快腎功能衰竭的進程。

在不影響正常腎功能的前提之下，一般腎內(nèi)科醫(yī)生則會根據(jù)不同腎病的發(fā)病部位、輕重程度，來確定是否都需要尿蛋白轉陰。一旦為了轉陰而加大用藥量，可能會出現(xiàn)得不償失的后果。

因此，對于不同種腎病治療到什么樣的程度，說簡單一些就是尿蛋白降到什么水平，我們就可以接受了呢?

一、尿蛋白完全轉陰

臨床能達到此治療效果的腎病類型主要有以下幾種：膜性一期腎病、微小病變腎病、紫癜性腎炎、輕度系膜增生腎病。

這些腎病當中有的并沒有發(fā)展到很嚴重的程度，還有的預后狀況普遍較好，要想24小時尿蛋白定量降到0.15g以下，達到完全轉陰的水平，可能性是很大的。

二、尿蛋白降到0.5g以內(nèi)

通過對腎病的遠期評估狀況分析，發(fā)現(xiàn)尿蛋白定量在0.5g以下是不會引發(fā)明顯腎功能損傷的，尤其對于中度系膜增生腎病患者來說，此時若強行讓尿蛋白降至0.15g，可能會出現(xiàn)更加嚴重的預后狀況。

三、尿蛋白降到1g以內(nèi)

IGA腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、重度系膜增生腎病，之所以這幾種腎病的尿蛋白控制目標定在了1g以下，主要是因為它們的病理類型不太好。尿蛋白1g以下之后，對于腎功能的影響就比較小了。

四、尿蛋白降至3.5g以內(nèi)

對于膜增生性腎病、膜性腎病患者來說，大家要關注的事情就不只是尿蛋白了，還得留心并發(fā)癥。比如膜增生性腎病的并發(fā)癥就很多，預后也比較差。而膜性腎病非常容易并發(fā)血栓。

五、尿蛋白顯得不重要了

糖尿病腎病，西醫(yī)上基本是無藥可治的狀況，西醫(yī)也只是控糖降壓。而狼瘡性腎病如果在活躍期，兇猛勢頭很嚇人。

這兩種疾病要以原發(fā)病的治療為主，盡最大努力避免進入腎衰竭、尿毒癥或者多器官衰竭，此時的尿蛋白就得居于次要的地位了。

尿蛋白的控制在腎病的治療過程中很是關鍵，但是這里面的門道還是很多的，否則的話，別尿蛋白降了，身體卻廢了!

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