尿蛋白的分類(lèi)有哪些?
蛋白尿見(jiàn)于很多腎臟疾病,是腎功能出現(xiàn)損害的一種主要表現(xiàn),但病種不同,產(chǎn)生蛋白尿的原因也就有所區(qū)分。因此,我們要想更好的治療腎病,因病對(duì)癥治療是關(guān)鍵。下面我們就來(lái)了解下形成尿蛋白常見(jiàn)的原因有哪些?
腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白通透性增高所致。是臨床多見(jiàn)的類(lèi)型。見(jiàn)于多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎。是由于缺血、中毒、免疫病理?yè)p傷破壞了濾過(guò)膜的完整性;或由于濾過(guò)膜電荷屏障作用減弱而致。
腎小管性蛋白尿
在正常情況下經(jīng)腎小球?yàn)V出的中小分子蛋白質(zhì),幾乎全被腎小管重吸收。當(dāng)腎小管疾病時(shí),蛋白質(zhì)重吸收受障礙,小分子蛋白質(zhì)就會(huì)從尿中排出,包括β2-微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等。由于血液中小分子蛋白質(zhì)濃度很低,故此類(lèi)病人尿蛋白總量一般不超過(guò)2g,有時(shí)僅10mg,也可以蛋白尿存在。
溢出性蛋白尿
在某些疾病中,血中小分子蛋白濃度增加,如本周氏蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等:若濾液中濃度超過(guò)腎吸收閾限,就可以排出,見(jiàn)于骨髓瘤、血管內(nèi)溶血性疾病。
分泌性蛋白尿
尿中IGA排泄增多,見(jiàn)于腎小管間質(zhì)性腎病;髓袢升支厚段受炎癥及藥物刺激時(shí),分泌粘液蛋白(T-H蛋白)增多。蛋白尿的成因有幾種情況?
組織性蛋白尿
組織遭受破壞后可以釋放胞質(zhì)中各種酶及蛋白質(zhì),若分子量小,腎小球?yàn)V液中濃度超過(guò)腎小管吸收閾限,就則可自尿中排出。該項(xiàng)蛋白液可以直接從腎小管排出,如癌胚抗原——aFP、溶菌酶、腎小管基膜抗原等。
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