尿蛋白定量的影響因素有哪些
尿蛋白定量的影響因素有哪些?這個問題困擾著很多人,現(xiàn)在人們對腎功能不全這種病情的關注也是比較大的,大家都想知道尿蛋白定量的影響因素有哪些?我們今天就來說一說這尿蛋白定量的影響因素有哪些?
在臨床工作中,我們經常讓患者留取24小時尿液,測定其中的尿蛋白總量,此為24小時尿蛋白定量?;颊呤株P心自己的尿蛋白定量結果,有時臨床上測定后誤差較大,給患者造成不必要的恐慌。其實,臨床上有很多因素會影響24小時尿蛋白定量結果。
1.尿液留取是否準確
24小時尿蛋白定量,顧名思義是要留取24小時尿液,也就是將24小時尿液全部收集起來。臨床一般收集頭一天早上7時到第二天7時的尿液。具體方法如下:a.留尿之日早晨7時主動排尿,這次尿是7時以前產生的,應棄之不要。b.7時以后至次日7時,每次的排尿量,應全部保留在干凈的容器內。c.次日早上7時也應主動排尿,這次尿是7時以前產生的,必須全部留下。d.將24小時的尿收集攪勻,記總量。e.將混勻的24小時尿液取出10毫升,盡量在1小時送化驗室檢測其中的濃度,乘以24小時尿液總量即為24小時尿蛋白定量。由此可知,尿量方法留取十分準確,同時測量總量是否準確(盡量用量筒準確到10ml最好),還有送檢前有無將尿液混勻等均影響實驗結果。
2.是否有發(fā)熱等因素。發(fā)熱及甲亢時,心輸出量增加,代謝加速,會引起尿蛋白排泄增多。右心功能不全時,體循環(huán)淤血,也會增加蛋白流失。
3.高蛋白飲食。高蛋白飲食會加重腎臟負擔,也使尿蛋白排泄增多,對實驗結果造成影響。
4.尿液污染。如附件炎癥,前列腺炎,月經期間等收集的尿液都會受到影響,從而造成尿蛋白假性增多。
5.輸注白蛋白過后。臨床上,蛋白尿患者,尤其是腎病綜合征患者,常規(guī)是不輸注白蛋白的,除非是為了增加膠體滲透壓后啟動利尿,這是迫不得已,但也只是偶爾為之。輸注的白蛋白越多,其排泄的也越多。所以,在臨床上輸注白蛋白之后的數(shù)天,尿蛋白的排泄都會增多。
6.血壓增高。血壓增高會使腎小球內壓力增高,灌注增加,濾過增加,從而是蛋白尿增加。
7.疾病本身變化所致。
8.其他:如檢驗誤差,標本搞錯等也會影響實驗結果。
綜上所述,遇到蛋白尿波動較大,首先是要影響尿蛋白排泄增多的因素,是疾病本身因素,毫無疑問,要積極治療疾病。如是其他原因引起,要盡量避免,還有就是,連續(xù)多檢測幾次(一般3次)24小時尿蛋白定量,取平均值相對準確,其更接近真實的水平。
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