為什么要查24小時(shí)尿蛋白定量？

對(duì)于持續(xù)性蛋白尿患者，在進(jìn)行病情評(píng)估、以及有關(guān)治療的重大決策時(shí)，都需要查24小時(shí)尿蛋白定量。只要留得準(zhǔn)確，24小時(shí)尿蛋白定量是臨床上評(píng)估蛋白尿程度的金標(biāo)準(zhǔn)。

如何留24小時(shí)蛋白尿？

“留尾不留頭”原則

多留了或者少留了，都不對(duì)！假如打算留今天早上7點(diǎn)到明天早上7點(diǎn)的24小時(shí)所有尿，那么，今天早上7點(diǎn)的那次尿必須排掉，這代表的是昨天晚上的尿液，如果留了就是留多了；之后的每一次都收集起來(lái)，包括明天早上7點(diǎn)的最后那次也要收集，如果沒(méi)留就是留少了。

總之24小時(shí)最重要的一個(gè)字是：全！留不對(duì)，結(jié)果就不對(duì)！

要不要放防腐劑保存？

不需要。

如果室溫比較高，放在陰涼的地方或者冰箱就可以了。

去醫(yī)院路途遠(yuǎn)，天氣熱怎么辦？

通常我們要求24小時(shí)留好了以后立刻送檢，但如果時(shí)間比較久才送檢，需要進(jìn)行冷藏。正確的做法：提前在檢驗(yàn)科拿好試管，在家用量筒紀(jì)錄好總尿量是多少毫升（ml），把所有尿搖晃均勻后，取一部分裝在試管里，放冰袋在旁邊保存，攜帶也比較方便。

女性例假期間可以留么？

不能留，需避開(kāi)經(jīng)期，要完全干凈了再留。這樣是為了盡可能減少尿液被污染的可能性。

喝水多有沒(méi)有影響？

沒(méi)影響，24小時(shí)尿蛋白定量=尿蛋白濃度×尿量。我們看的是最終的定量結(jié)果。如果喝水多，影響的是尿蛋白濃度，濃度會(huì)降低，但尿量會(huì)相應(yīng)增加，總的計(jì)算結(jié)果是不變的。

為什么結(jié)果與尿常規(guī)顯示不一致？

尿常規(guī)的蛋白加號(hào)依賴(lài)濃度變化，與喝水、出汗，尿比重有很大關(guān)系。喝水多了，尿液稀釋、尿比重低，患者1+的蛋白尿，卻比別人2+的蛋白尿還要高，因此，尿常規(guī)蛋白可以做參考，但“+”不匹配時(shí)，以24小時(shí)尿蛋白為準(zhǔn)。