73歲老人,能順利切掉癌癥保住肛門,多虧了它
在所有疾病中,人們最害怕的應(yīng)該就是「癌癥」。很不幸,73歲的李叔叔(真實(shí)案例化名)確診為癌癥——直腸癌。
直腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤。直腸指的是距離肛門15厘米以內(nèi)的腸管。根據(jù)與肛門齒狀線的距離通常分為三段,大于10厘米稱為高位直腸,5厘米~10厘米稱為中位直腸,小于5厘米稱為低位直腸。
而李叔叔的直腸腫瘤距肛門10cm。
常聽人說(shuō)保肛、不保肛,保肛還是保命?!氨!钡年P(guān)鍵點(diǎn),就在于這個(gè)距離。
此時(shí)的李叔叔已患直腸癌8個(gè)月,已經(jīng)造成梗阻,為求治病,特意從老家趕來(lái)譽(yù)美,主診醫(yī)生看了李叔叔的情況,認(rèn)為最好做手術(shù),可老人家73歲了,做手術(shù)能不能恢復(fù)好是個(gè)問(wèn)題。
譽(yù)美普外科團(tuán)隊(duì)綜合考慮患者情況,結(jié)合家屬意見,決定為73歲的李叔叔行3D腹腔鏡直腸癌根治術(shù)Dixon氏手術(shù)。
腹腔鏡直腸癌根治術(shù),就是采用腹腔鏡的方式,創(chuàng)造更好的手術(shù)視野,從而根治性切除直腸癌,這個(gè)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于,切口比較小,患者術(shù)后疼痛、出血、感染、淋巴漏的概率都比較低,術(shù)后恢復(fù)快。
而Dixon氏手術(shù)是應(yīng)用最多的直腸癌根治術(shù),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是把壞掉的腸管切掉,再把剩下的好的腸管接在一起,以能根治、切除癌腫為原則。這個(gè)手術(shù)的損傷性小,且能保留原有肛門,較為理想。但如果癌腫體積較大,并已浸潤(rùn)周圍組織,則不適合采用。
浸潤(rùn)是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),是大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。可以理解為腫瘤生長(zhǎng)迅速,侵入周圍組織間隙、淋巴管、血管,如樹根之長(zhǎng)入泥土。
因?yàn)檫@種扎根式的生長(zhǎng)方式,腫瘤往往與周圍組織分界不明顯。所以臨床切除腫瘤時(shí),為防止復(fù)發(fā),切除范圍應(yīng)該比肉眼所見范圍大,因?yàn)檫@些部位也可能有腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)。
手術(shù)開始了。通過(guò)腹腔鏡,主刀醫(yī)生可以清晰的看到,腫癌距離肛門10cm,可以在保肛的基礎(chǔ)上,行Dixon氏根治術(shù)。
切除腫瘤、保留肛門、結(jié)直腸吻合,整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利,吻合滿意,用時(shí)1.5小時(shí),出血30mL,病人安返!
這是一次對(duì)抗癌癥的手術(shù),是老百姓眼中的“大手術(shù)”,但因?yàn)橛懈骨荤R的加持,整臺(tái)手術(shù)只在患者肚子上留下幾個(gè)小洞切口待恢復(fù),這是腹腔鏡手術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)之一,患者本人及家屬非常滿意。
腹腔鏡這么好,它可以治療哪些疾???
在譽(yù)美普外科,腹腔鏡應(yīng)用范圍較廣,可以做探查、膽囊切除、肝臟的部分手術(shù),可以做膽管的探查和膽道的取石,雙鏡聯(lián)合可以做胃、結(jié)直腸、闌尾、腹部疝手術(shù)等。
對(duì)沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的患者,一些較小的手術(shù)如闌尾切除、腹股溝疝修補(bǔ)、膽囊切除等一般術(shù)后1-2天就可以出院。而一些較大的手術(shù)如切口疝修補(bǔ)、造口旁疝修補(bǔ)、食管裂孔疝修補(bǔ)、胃底折疊等一般3-5天出院。而一些大受如腫瘤根治、減肥手術(shù)等則要看患者的恢復(fù)情況,一般5-7天左右可以出院。

